Burs Başvuru Formu

İndirmek için buraya tıklayınız.

ATATÜRKÇÜ DÜŞÜNCE DERNEĞİ

…………………….. ŞUBESİ

BURS BAŞVURU FORMU

A) Genel Bilgiler

Adı ve Soyadı
Doğum Yeri
Doğum Tarihi
TC Vatandaşlık Numarası
Öğrenim Gördüğü Yerdeki Oturduğu Adres
Ev / Yurt Telefonu
Cep Telefonu
E-Posta Adresi

B) Eğitim Bilgileri

Mezun Olduğu Okullar

İlköğretim

Okulu

Derecesi

Lise

Okulu

Derecesi

Dersane(ler)

Üniversite / Yüksekokul

Üniversite Adı
Fakülte
Bölüm
Yerleşme Derecesi

YGS

LYS

Kayıt Yılı
Okuyacağı Sınıf

HAZ.    1    2    3    4    5    6

Not Ortalaması (4 üzerinden)
C) Kişisel ve Ailevi Bilgiler
Anne Sağ mı? Baba Sağ mı?
Anne Mesleği Baba Mesleği
Aile Nüfusu (Birlikte yaşadığınız yakınlarınız dahil)
Toplam Kardeş Sayısı Okuyan Kardeş Sayısı
Ailenin Sürekli Adresi
Ailenizin evi kira ise, aylık kira miktarı
Ailenizin aylık geliri
ADD dışında burs aldığınız kurum var mı(Kredi Y.K. dahil)? Varsa hangileri ve miktarı?
Okuduğunuz yerde kalacak yer için  ödediğiniz aylık miktar
Herhangi bir işte çalışıyor musunuz? Çalışıyorsanız ayrıntıları belirtiniz.
ADD’ye Üyelik Durumu
Üye (Üye Nu.) Üye Değil (Referansı)

       Ç) Ek Bilgiler

$11)     Bildiğiniz Yabancı Diller ve Seviyeleri

$1·

$1·

$12)     Bilgisayar Bilginiz

$1·

$1·

$13)     Özel Yetenek ve İlgi Alanlarınız (Müzik, resim, tiyatro, tasarım vs.)

………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………….

$14)     Üye Olduğunuz Demokratik Kitle Örgütleri

………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………….

$15)     Belirtmek İstediğiniz Diğer Konular

………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………….